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口腔保健小常識,您知道多少?
文章來源:口腔科 作者:石若梅 發布時間:2019-06-03 09:01:29 訪問人數:

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專家簡介

石若梅

本科學歷,從事口腔臨床工作30多年,現任商丘市第一人民醫院口腔科主任醫師,科副主任,商丘市口腔醫學會副主委、河南省正畸專委會委員、河南省兒童牙病專委會委員、河南省醫療鑒定委員會專家組成員。曾獲省科技成果三等獎一項、商丘市科技成果一等獎二項。

據全國牙防組第二次全國口腔健康和行為流行病學調查報告顯示,我國城市12歲年齡組刷牙率已達92.77%,但僅有0.86%達到口腔衛生良好指標,而牙周不健康的多達69%;35-44歲年齡組刷牙率已達85.65%,但達到口腔衛生良好指標的只占0.22%;成年人和老年人中,有牙齦萎縮現象的竟分別高達82%和97%。由此看來,刷好牙并不等于牙齒健康,那么,除了每天堅持刷牙外還有哪些口腔保健方法呢?

     健康小學堂

    1.牙周病

大家都知道口腔出現問題最多的就是牙病,而牙病最多見的是牙周病和齲病,那么怎樣保證牙齒不出問題或少出問題呢?首先我要強調的是刷牙,正確的刷牙方法是保持口腔衛生最重要的也是最有效的方法。那么大家說現在誰還不刷牙呢,我一天刷兩次,有些人說一天刷三次,還是會出問題。口腔衛生不是刷牙次數決定的、而是刷牙的質量決定的,如果每次刷牙都是簡單的刷幾下就草草了事,或者想起來就刷、想不起來就不刷,困了累了就不刷,有些部位長期得不到清潔,就會有菌斑生長,菌斑就是附著在牙面或者修復體表面的一層細菌生物膜,它不能被水沖掉、所以漱口也漱不掉,12小時就能大量形成,如果長時間粘附于牙齦邊緣會刺激牙齦引起牙齦炎、牙齦紅腫、刷牙出血,再發展下去時間長了菌斑就會與唾液中的礦物質結合形成牙結石,牙結石進一步刺激牙齦、炎癥加重、牙周袋形成、牙槽骨的吸收,再發展下去就是牙齒的松動脫落,這就是牙周病的形成及轉歸。目前牙周病號稱是繼癌癥,心血管疾病之后的危害人類健康的第三大殺手。可見牙周病的危害之大。

     有資料顯示,我國30歲以上成年人中有90%的人患有不同程度的牙周病,目前國人對口腔健康意識還非常不足,認為牙痛不算病、等到牙齒問題嚴重了不能吃東西了才想起來看醫生,這時候處理起來就比較麻煩,最好是防患于未然。我們的牙周健康的標準是:牙齦不出血,顏色為粉紅色,牙齦邊緣外形菲薄緊貼牙面,牙齦乳頭充滿牙間隙、質地堅韌,牙齦完全萌出后齦溝深度不超過三毫米。這里我要提醒大家的是一旦發現有刷牙出血就要去看醫生,別非等到牙疼的睡不著覺了、牙齦腫的化膿了才來就醫、往往花錢多還得不到好的治療效果。中期一旦出現牙周袋了并出現口臭,牙周化膿等現象,就很難控制了。到了晚期牙槽骨吸收嚴重了、牙齒松動了,牙齒就沒救了,只有拔了。所以一旦發現自己得了牙周病,在牙齦炎時及時治療可以得到事半功倍的效果。一旦牙齒沒了,無論怎樣的鑲牙方法,都不如父母給的原裝牙。世界衛生組織在2001年正式提出了8020計劃,就是到了80歲時要有20顆可以行使功能的牙齒。

    2.齲病

    上面講的是牙周病的大致情況,下面說說齲病。也就是我們平常說的蛀牙。我們的牙齒結構最外面的一層是牙釉質、中間的一層牙本質、再里面就是牙髓,就是我們說的牙神經。牙髓是由血管、淋巴管、神經纖維組成,神經纖維來源于三叉神經的分支。所以牙疼的時候往往會放射到頭面部。牙髓給牙本質牙釉質提供營養,所以牙齒是一個有生命的器官 。上面提到的牙菌斑,它也是齲病的元兇,牙菌斑附著在牙面上長期得不到清潔,菌斑中的細菌首先侵蝕牙面上的釉質層、釉質層是牙齒表面最堅硬的結構,一旦釉質層被腐蝕掉了,到了第二層牙本質層就會發展很快,齲洞淺的時候一般沒有明顯癥狀,隨著齲洞的加深先有冷熱酸甜或咬合不適, 隨著齲洞的加深,會引起牙髓炎,表現為冷熱痛、自發痛,再往下發展會引起根尖炎,患牙不敢咬合,時間長了,發展成慢性根尖炎出現咬合痛或根尖膿腫或瘺管,經久不愈。如果長期得不到治療,這顆牙慢慢爛掉成殘根最后被拔掉。這就是齲病大致的發生發展及轉歸。一旦發現自己牙齒患齲,應及時去醫院補牙,現在多采用樹脂材料,粘結修復,可以使牙齒恢復原有的形態。其硬度和顏色、光澤度都接近天然牙。一旦發現蛀牙千萬不要拖延時間,等齲洞較深引起牙髓炎時,會引起劇痛,治療起來也非常麻煩,費用也高,而且牙神經也保不住,牙齒會變脆易折,治療后一般還要做牙套修復,又會增加一筆費用支出。所謂小洞不補,大洞吃苦,就是這個道理。

    那么如何預防這些疾病的發生呢?

那就是正確的刷牙。怎樣才是正確的刷牙方法呢,籠統的說,就是要把口腔內的每個牙齒、各個面、各個角落都刷干凈。你可以把牙齒分為上下頜兩個區,每個區有頰、舌側兩個面和一個咬合面。可以先刷下頜牙的頰側面,自一側后牙開始刷,將牙刷傾斜45度,對準牙齒和牙齦交界的地方,來回水平顫動刷至少10次,每次刷2-3顆牙,從一側慢慢移刷到另一側,外面刷完再刷下牙的里面,從后往前,用上面同樣的方法自一側刷到另一側。刷完內側面再刷咬合面,刷上下咬合面時,將牙刷按在咬合面上前后推拉刷,將牙齒窩溝中的食物殘渣刷干凈。刷前牙舌面時,將牙刷豎起來,上下提拉刷,各部位重復至10次,主要把牙與牙齦結合部位的軟垢刷干凈,刷完下頜牙后,以同樣的方法刷上頜牙。注意不要大幅度的用力拉鋸式的刷,那樣時間長了會把牙根部位刷出楔狀缺損來,每次刷牙不少于3分鐘,每3個月換一次牙刷,每3頓飯后刷牙,刷牙記住這3個3。可以在百度上搜索的Bass刷牙法,上面有視頻可以手把手的教你如何刷牙,Bass刷牙法是世界衛生組織推薦的刷牙法,所以正確的刷牙很重要。有些有食物嵌塞的中老年人,刷牙不能將食物嵌塞刷出來,可以在刷過牙之后再使用牙線,牙間隙較大者,可使用牙縫刷,每天把牙縫隙清理干凈,防止牙菌斑產生。

口腔保健應從孩子做起。

那么有朋友說,小孩多大開始刷牙呢,理論上說,孩子從長牙開始就應該開始刷牙了。孩子如果太小不配合,可以家長給他刷,孩子很小的時候可以用指套牙刷。添加輔食的孩子,刷牙以后最好不要再吃東西了。還沒有添加輔食的孩子,吃過奶可以喝點溫開水,等孩子長大些大概到了2-3歲的年齡,就要培養孩子自己養成正確的刷牙習慣和方法,習慣了到時候他就會自覺去刷牙,不刷牙他會不舒服。可以說正確的刷牙方法會讓孩子受益一生。另外奶瓶喂養的孩子,千萬不要含著奶嘴睡覺,用奶瓶喂養時,姿勢很重要,奶瓶不要放太高,基本上放在與下巴45%左右的位置,如果奶瓶的位置過高了,孩子吃奶時下巴會前伸,長時間有形成“地包天”的威脅,一旦出現了地包天,發現孩子上唇部凹陷、下頦部突出要及時就醫,一定要找正畸專科醫生咨詢,而不是一味的等到12歲以后換了牙再來矯正,有些問題再矯正就錯過了最佳的治療時機了。另外在孩子換牙過程中,要經常檢查孩子的牙齒萌出有無異常,發現異常及時找口腔專科醫師咨詢。如有的孩子恒牙出來了、乳牙沒有掉、出現雙排牙,要及時把乳牙拔掉。還有孩子6歲左右時一般會在最后一顆乳牙后萌出一個6齡齒,這是第一顆恒牙,是在人一生中使用時間最長的一顆磨牙,一定要保護好,除了好好刷牙外最好是帶孩子做窩溝封閉,還要注意觀察一旦窩溝封閉劑掉了,還要再做,而不是做上窩溝封閉就萬事大吉、不會得齲齒了。

智齒

     關于智齒的問題:孩子到17-18歲到20多歲的時候,智齒就該萌出了,由于智齒是人類進化過程中一個退化器官,人類進化過程中隨著食物的精細化,下頜骨變短,第8顆牙齒最晚萌出,到該萌出時頜骨沒有它的位置了,容納不下它了,所以位置很多都是歪的,長不出來或者萌出一部分,這樣的智齒隱患主要有二方面:一是它與后面的牙齦之間會形成一個盲袋,易積存食物殘渣和細菌,當牙齦受壓局部缺血、抵抗力低時就會發炎,引起智齒冠周炎,嚴重者可以引起面部間隙感染或下頜骨髓炎。另一方面,是智齒與前面的相鄰的牙齒之間會形成一個楔形的間隙,這個間隙也會殘存食物殘渣,細菌等,時間長了,就會引起與前面牙的鄰接面的齲壞。所以孩子在18-25歲期間,要注意智齒的問題,如果沒有足夠的間隙正常萌出,有上述二方面的問題時,要盡早拔除。防止在以后連同前面正常的牙齒一起出現齲齒、牙周病等問題。還有女孩子結婚以后在準備要孩子前就要去醫院口腔科檢查處理一下牙齒問題,特別要檢查一下有無阻生智齒或慢性牙髓炎,不要到孕期出現炎癥時用藥受限制或影響胎兒的正常發育。

            

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